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三、克罗恩病有哪些表现?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    本病的发病年龄多在20岁左右,起病缓慢,病史较长,可达数月至数年,腹痛、腹泻为常见症状,多伴有体重减轻。

 

    1.腹泻。约90%的病人有不同程度的腹泻常是水样便或不成形便,35/日,如果病变累及结肠下段或肛管直肠者,则有粘液血便,伴有里急后重。如果肠管形成内瘘或炎症广泛时,会导致吸收障碍,可引起更严重的水样腹泻。如病变过程长,可引起营养代谢紊乱,体重下降、代谢紊乱、低蛋白血症、贫血等。

 

    2.腹痛。腹痛是全部发病时的主要症状,多位于右下腹或脐周,伴有恶心、呕吐,易误诊为阑尾炎,但局部压痛较轻。如出现肠腔狭窄、部分肠梗阻时有阵发性、痉挛性绞痛,进行性腹痛加重;如腹痛为持续性,同时发现腹部有包块及压痛明显时,提示有瘘及脓肿的存在;有时表现为全腹剧痛,腹膜炎多为病变肠段急性穿孔所致。

 

    3.发热。以间歇性低热或中等度热,伴有毒血症时呈驰张性高热。发热是由于肠道炎症或继发感染引起的。

 

    4.腹部肿块。由于肠粘连、肠系膜淋巴结肿块、肠壁增厚、内瘘形成或局部脓肿形成,可以扪及肿块、肠壁及脐周多见。肿块多边界不清,中等硬度,粘连固定,有压痛。

 

    5.瘘管形成。由于溃疡穿孔至肠外组织或器官所致内瘘可通向其他肠管、膀胱、阴道、腹膜后等处,外瘘则通向腹壁或肛周皮肤,通向膀胱及阴道内者。由此可见粪便及气体排出,这种情况多见于病程长又没有及时治疗的患者。


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