1.病史。对青壮年患者有慢性反复发作的右下腹痛与腹泻、腹块或压痛、间歇或持续性发热等表现者,应注意有发生本病的可能,同时有瘘管形成、肛门周围病变及肠外表现者,本病的可能性更大。
2.X线钡餐检查。主要X线表现是节段性肠道病变,呈“跳跃”征象。病变多位于回肠末段与右侧结肠,病变粘膜皱襞粗乱,有铺路石样充盈缺损。后期肠管狭窄、肠壁僵硬、粘膜皱襞消失,呈现细的条状钡影,称为线样征。有瘘管形成时X线钡餐也可显示出来。
3.纤维结肠镜检。整个结肠至回肠末端可见粘膜慢性炎症,铺路石样表现,沟槽样溃疡,肠腔狭窄及炎性息肉,病变之间的粘膜正常,活组织检查发现有非干酪性肉芽肿。
4.血液检查。发现贫血、白细胞升高、血沉加快。便常规检查:有隐血,粪便脂肪含量增加。
一般而言,凡具备以上四条表现者应考虑克罗恩病的诊断,但确诊的病人均须排除其他疾病。