肺栓塞的临床表现，因栓子大小、病人原有疾病的不同等，可有很大差别，小的栓塞可无明显症状，巨大栓塞可致猝死。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心肺疾病的代偿能力有密切关系。

1.症状：①呼吸困难及气短。为肺栓塞最重要最主要的临床表现，轻症肺栓塞病人有阵发性过度换气、活动时气短；严重肺栓塞病人呼吸困难，突然出现恐怖感，呼吸频率增快，达40～50次/分。②胸痛。常为患病侧胸部钝痛。可表现为类似胸膜炎性的胸痛，随呼吸运动而加重。也可发生心肌梗塞样的疼痛，部位在胸骨前，向肩和颈部放射，其疼痛程度难以忍受，这可能是由于冠状动脉痉挛所致。③头晕、昏厥。提示有大的肺栓塞存在，发作时伴有脑供血不足的症状。④咳嗽。为干咳，无痰。⑤咯血。当有肺梗死或充血性肺不张存在时，可出现咯血，均为小量咯血，大咯血极少见。⑥休克。约10%患者可发生休克，发生休克的均为巨大栓塞，常伴有肺动脉的反射性痉挛，可致心输出量急骤下降，血压下降，患者常常有大汗淋漓，焦虑等，严重者可碎死。

2.体征：常见有呼吸急促、面色苍白或口唇、指端、末梢发绀，肢体皮肤呈花斑色，肺部局限性湿罗音、哮鸣音、胸膜摩擦音，以及心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进、血管性杂音等。