在轻度肺动脉高压时,病人一般无明显症状。当肺动脉压力逐渐增高时,病人可出现下列临床表现。
1.呼吸困难。肺动脉压力增高较明显时,病人首先出现的症状是活动后的呼吸困难。大多数病人的呼吸困难是逐渐发生的,但进展很快,在几个月至几年内就可明显加重,严重时轻微活动后就出现气急,从而丧失劳动能力。
2.晕厥。有1/3的病人会出现活动后的眩晕或晕厥,这可能与心律失常或脑血流供应减少有关。
3.胸痛。有些病人可有胸闷、胸痛或心前区疼痛,类似心绞痛发作,这可能与右心室肥厚、血流灌不足,引起心内膜缺血有关。
4.右心衰竭。当右心室失代偿后,可出现右心衰竭的症状和体征,如气急、口唇发绀、肝大、腹水以及双下肢水肿等。
5.其他。由于机体缺氧,全身疲乏无力是肺动脉高压常见的症状。当肺动脉主干扩张压迫支气管和喉返神经时,病人可出现干咳和声音嘶哑等。晚期病人还可出现咯血,这提示预后较差。