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六、容易与哪些病互相误诊?
http://www.zgkw.cn    众书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:丁滨 刘洁

 

    1.慢性肺原性心脏病。简称“肺心病”,是由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变所引起的肺循环阻力增高,导致的肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。最常见的病因是慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张症等疾病,因此有原发病的典型症状,如反复咳嗽、咳痰、喘息等,心电图可见“肺性P波”,X线胸片有肺气肿的体征,肺功能呈阻塞性通气功能障碍。

 

2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时由于心脏舒张受限导致左心房压力增高,引起肺静脉和肺毛细血管压力升高,从而导致肺循环阻力增大,肺动脉高压和右心室肥大。二尖瓣狭窄最主要的体征是心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音并伴有左心房的扩大,心电图可见特征性的“二尖瓣P波”,超声心动图和右心导管检查可进一步明确诊断。

 

  3.其他。原发性肺动脉高压早期症状不典型,容易与一些常见疾病相混淆,如慢性支气管炎、肺间质纤维化、慢性肺动脉栓塞、气胸、胸腔积液等,根据病人的病史、症状、体征和一些实验室检查,有助于鉴别诊断。


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