（1）凝血酶原时间（PT）（参考值：11～14秒）。被测血浆中加入组织因子（凝血酶）及钙，测定血浆凝固所需时间。主要检测外源性（Ⅶ）凝血因子和其共同因子、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ。用以评估肝脏合成因子缺陷、预测手术出血及监测抗凝治疗。
PT延长或缩短的相关因素
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非疾病因素 |
延长相关病因 |
缩短相关病因 |
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1.日间变异3～5%
2.新生儿延长2～3秒
3.试剂未标准化
4.标本不合格
5.血细胞比积增高 |
1.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子缺乏或异常2.维生素K缺乏、营养障碍
3.血液存在抗凝物质，如肝素、口服抗凝剂、抗磷脂抗体及FDP存在，DIC、肿瘤等。 |
1.先天性凝血因子Ⅴ增多症
2.口服避孕药，血栓前状态性疾病。 |
（2）国际标准化比值（INR） （参考值：0.85～1.15）。国际标准化比值由病人PT、对照PT和国际敏感指数[ｓ]计算而来。INR＝（病人PT/对照PT）[S]。[ｓ]为国际敏感指数，是与试剂相关的常数，标好[ｓ]试剂测PT，结果就可用INR表示，其临床意义同PT。PT为口服抗凝药的首选检测指标。
WHO推荐应用口服抗凝药时INR范围
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临床情况 |
INR范围 |
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1.手术前处理：
非髋部外科手术
髋部外科手术
2.预防静脉血栓
3.活动性静脉血栓、肺栓塞及其预防
4.预防动脉血栓和栓塞、包括心脏换瓣手术 |
1.5～2.5
2.0～3.0
2.0～3.0
2.0～4.0
3～4.5 |
上述检查需在用药当天采血，必要时每隔4～6小时重复一次。
（
3）部分凝血活酶时间（APTT）（参考值：21～35秒）。为内源性凝血途径较敏感和常用的筛选试验，可监测肝素治疗，一般延长至基础值的1.5～2.5倍为适宜，但小剂量肝素治疗APTT不可靠，需检测肝素水平。还可用于狼疮抗凝物的筛选。
APTT变异的相关因素
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非疾病因素 |
疾病因素 |
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1.日间变异3～8%
2.口服避孕药、雌激素
3.血细胞比积增高
4.孕期可延长5～10%
5.剧烈运动可缩短。 |
1.内源凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ和共同因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
2.肝功衰竭
3.抗磷脂抗体存在
4.溶栓治疗 |
（4）凝血酶时间（TT）（参考值：14～17秒）。用于测定纤维蛋白原向纤维蛋白转变的时间，延长见于先天或后天性的纤维蛋白缺乏或异常、肝素以及溶栓治疗、异常蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝硬化、DIC及FDP增多等。监测肝素的抗凝治疗一般控制在基础值４倍以下。
（5）血浆凝血因子Ⅷ抗原（FⅧ：Ag）或Ⅷ活性（Ⅷ：c）。主要用于诊断和鉴别甲型血友病，甲型血友病明显减少或缺如，减低还见于血管性假血友病和弥散性血管内凝血（DIC）；增高见于血栓前状态和血栓性疾病。
（6）血浆凝血因子Ⅸ抗原（FⅨ；Ag）或Ⅸ活性（FⅨ：C）。用于诊断乙型血友病。
（7）血管性假血友病因子（VWF：Ag）。减低是诊断血管性假血友病（VWD）的重要指标；增高见于心脑血管病变、肝肾疾病及剧烈运动。
（8）纤维蛋白原（FBG）（参考值：2～4克/升）。既凝血因子1，是血液凝固的基础，主要用于检查纤维蛋白原减少、先天性纤维蛋白原异常、DIC及严重的肝脏疾病。
FBG变异的相关因素
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非疾病因素 |
增高相关疾病 |
减少相关病因 |
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中午最高
半夜最低
孕期、月经期、肥胖增高
运动、饮酒减低 |
急性感染
肾病
肿瘤
脑血栓
心梗
糖尿病
肺炎
结核 |
先天FBG缺乏或异常
严重肝病
大量出血
DIC |