1.患者对此病认识不足，缺乏警惕，忽视疾病的严重性。认为此病为一般性肠道疾病，自已盲目服药，迟迟不就医，即使就医了也没有提供全面的病史，致使医生误诊。尤其像急性菌痢中的轻型菌痢，临床症状不十分典型，就更容易被忽视，从而造成误诊，以致于治疗不及时，转变为慢性菌痢。

　　2.临床表现特殊。急性普通型菌痢中，婴幼儿由于机体反应差及肠道解剖生理特点，痢疾症状常不典型，较易引起肠功能紊乱，呈消化不良大便，排便时用力或面部胀红提示有里急后重。此类病人若不提高警惕，加以重视，在临床上就极易被忽视而造成误诊。

　　3.病人陈述病史不详细、不全面，忽视了重要的流行病学资料；医生对疾病早期表现或非典型表现缺乏认识，不善于进行全面分析以及观察疾病演变过程。

　　4.化验检查阳性率低。比如粪便常规检查，需要尽早检查方可提高检出率；粪便细菌培养要多次反复培养才可提高阳性率。