含有H亚基的乳酸脱氢酶同工酶对底物特异性较差，除乳酸外尚可催化α-羟丁酸脱氢酶的脱氢反应，因此乳酸脱氢酶-1和乳酸脱氢酶-2又合称α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。实际上所谓HBDH并非一种独特的酶。HBDH主要存在于心肌，肝细胞内含量很少，可用于心肌梗死的诊断与肝脏疾病相鉴别。速率法测定HBDH的参考范围是：40～165单位/升。

临床结果分析：

（1）HBDH升高主要见于心肌梗死，另外恶性贫血、溶血性贫血，肾梗死，心肌损伤，心肌病等患者血清HBDH活性也升高。

（2）HBDH与乳酸脱氢酶联合测定并计算其比值可判定乳酸脱氢酶升高是来源于肝脏还是来源于心脏。正常人乳酸脱氢酶/HBDH比值为1.2～1.6；实质性肝病时，其比值为1.6～2.5；心肌梗死时，其比值下降，约为0.8～1.2；但比值大小还取决于两种酶测定所采用的方法。

（3）溶血标本可导致HBDH测定结果升高，肝素、草酸盐抗凝剂对测定结果有影响。