胆碱酯酶(CHE)是可以水解乙酰胆碱的酶。胆碱脂酶可分为两种:一种存在于神经末稍、红细胞、肺、脾、大脑灰质等组织,它主要作用于乙酰胆碱,使之水解为胆碱和乙酸,有一定专一性,称真胆碱酯酶;另一种存在于中枢神经系统白质、血浆、肝、胰、肠等处,生物学功能不明,称假胆碱酯酶。通常用于评价肝功能所测定的是血清中的假胆碱酯酶。用连续监测法测定胆碱脂酶参考范围为4~11KU单位/升。全血胆碱酯酶活力正常人参考范围为75%~100%。
临床结果分析:
(1)胆碱脂酶主要由肝脏合成并可和白蛋白的合成代谢相平行,所以在肝炎、肝硬化及肝肿瘤时胆碱脂酶活性常下降,且降低程度与肝病病情相一致,可作为肝功能评价的指标之一,用于判定肝脏的蛋白合成功能及估计病情预后。
(2)全血胆碱脂酶活力测定是诊断有机磷中毒的特异性实验室指标,并对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计极为重要。在急性中毒初期,胆碱脂酶活性抑制,对诊断和鉴别诊断有重要意义。在急性中毒的恢复期和慢性中毒时,临床表现和血液中胆碱脂酶活力不一定成平行关系,但仍有一定的参考价值。以正常人对照胆碱脂酶活力作为100%,急性有机磷中毒时,胆碱脂酶活力在70~50%时为轻度中毒;50~30%为中度中毒;30%以下为重度中毒。对长期有机磷接触者,全血胆碱脂酶活力测定可作为生物监测指标。