糖尿病系代谢性疾病,其早期诊断和治疗不仅关系到患者的生存质量,也涉及到长远的医学和社会后果。研究表明,大约60%的糖尿病人死于心血管并发征,35%死于冠心病;糖尿病人的失明率比普通人群高25倍,而慢性肾衰高达17倍。对糖尿病的诊断和监测有很重要的意义。
(1)糖尿病诊断标准。糖尿病的诊断标准根据临床症状和血糖水平,世界卫生组织(WHO)于1999年公布了新的诊断标准将空腹血糖(FPG)从7.8毫摩尔/升降为7.0毫摩尔/升,以提高诊断的敏感性。健康人群的参考值上限为小于6.1毫摩尔/升。有下列任何1项指标即可诊断糖尿病。①具有糖尿病症状(如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等),空腹血糖≥7.0毫摩尔/升;②具有糖尿病症状,任何时候血糖(不考虑进食与采血时间)≥11.1毫摩尔/升;③口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖(GP2h)≥11.1毫摩尔/升。符合上述任何一项于次日重复试验以确诊。
我国全国糖尿病协作组调查认为:FPG ≥7.0毫摩尔/升为诊断标准;FPG≥6.1毫摩尔/升,PG2h≥7.8毫摩尔/升作为正常与异常的分界值同样适合于中国人。