1.先天梅毒。早期皮疹为疱疹或大疱样，常有鼻炎、肝脾淋巴结肿大、溶血性贫血、黄疸、血小板减少、白细胞增多、营养不良、皮肤松弛，形如老人貌，骨损害发生后则四肢活动障碍，疼痛，出现假性瘫痪或麻痹，视神经萎缩，梅毒性脑膜炎等，当病程经历2年以上则成为晚期，此时出现皮肤结节性梅毒症，上腭及鼻中隔穿孔，鼻子外形变得像马鞍，胫骨中段向前隆起，形如弯弓大刀，故又称佩刀胫，有疼痛感。口腔上面的前牙呈半月形缺损，齿与齿之间间隔增宽，使牙缝增大齿列稀疏，眼角膜充血、混浊、怕光、流泪、视力下降，当第8对脑神经受损害时，可致神经性耳聋。

　　2.后天梅毒

　　① 一期梅毒。又名初发梅毒、原发梅毒、硬下疳。多发生在不洁性交后3周左右，也有少于1周或长达1～2月者，在螺旋体入侵处（90%在外生殖器，少数也可见生殖器以外部位。如：口唇、舌部、咽、颊、上腭、乳房、脐、腋、手指或肛周），初起为一红色豌豆大小硬结，高于皮肤或粘膜表面，很快糜烂变成溃疡，多为单发，直径在2厘米以下，溃疡表面清洁无脓液。但有大量螺旋体，此时传染性特强。该结节质地较硬，无痛，经3～8周可自愈，且不留疤痕或有轻度疤痕。硬下疳出现1～2周后，腹股沟淋巴结肿大，质硬不痛，硬下疳出现2～3周，梅毒血清试验开始出现阳性，7～8周后全部阳性。经一月左右自然消退，进入无症状的潜伏状态。此期如积极进行抗梅治疗，一般可很快治愈。

　　②二期梅毒。常发生在不洁性交后3个月左右，或硬下疳出现后6~8周即有二期表现。螺旋体经局部淋巴或血液播散至全身，此期传染性仍强，以皮肤粘膜损害为主，骨骼、神经、感官损害次之，多有前驱症状，如低热、头痛、四肢肌肉关节疼痛。主要表现有：

　　皮肤粘膜损害。皮肤出现斑疹，丘疹或脓疱疹，色红，又名蔷薇疹，为二期梅毒最早出现的皮疹，该皮疹呈圆形或椭圆形，对称，数目多但互不融合，大小为0.5～2厘米，常见躯干及手，约2～3周后消退，粘膜疹常发生在口腔，小阴唇、阴道、宫颈等部位，表面有螺旋体，传染性强。

　　白斑。在颈项口腔，生殖器等部位出现圆形或椭圆形的白斑，常发生于斑疹出现后数月内。

　　脱发。呈斑脱，脱发部位有的在头顶，有的在头后枕部，眉毛、腋毛、阴毛也可脱落。

　　甲沟炎。指甲变得弯曲，肥厚、不平、无光泽。

　　骨关节损害。出现胫骨骨膜炎，四肢大关节炎等。

　　眼炎。可见虹膜炎，脉络膜炎、视神经炎、结膜炎、角膜炎等。

　　神经梅毒。无临床表现，仅脑脊液异常者为隐性，有明显症状，如脑膜炎表现等为显性。

　　多发性淋巴结炎。全身淋巴结肿大，质硬不痛，不化脓也不破溃，滑车上淋巴结肿大更有意义。

　　如治疗不彻底或免疫力下降，可出现二期复发梅毒，二期梅毒疹消退后，临床症状消失，但梅毒血清反应阳性，则衍变为二期潜伏梅毒。

　　③三期梅毒。常见于感染后2年以上，由于患者未行抗梅治疗或治疗不彻底所致。主要表现在皮肤粘膜、骨骼、心血管及神经系统方面，在这些受损器官组织中，螺旋体量很少，传染性弱或无，但对个体的破坏性大，可造成组织残缺、重要器官受累，严重者死亡，除皮肤粘膜、骨、眼等损害外，三期梅毒还可见心血管病变，如：心悸、心绞痛，甚至充血性心衰死亡。也可出现梅毒性主动脉瘤，周围血管也可出现小动脉瘤。此外神经梅毒可无症状或脑脊液梅毒血清反应阳性，患者感觉电击样痛，下肢感觉障碍，腱反射消失，共济失调，麻痹性痴呆，四肢瘫痪，大小便失禁等。