根据病史、症状、体征及实验室检查等综合分析后作出诊断。
1.病史。有无不洁性交,性伴侣有无患梅毒或其他性病,产妇分娩史,家族成员患病史等均需详细了解。
2.症状体征。有皮疹、粘膜疹、硬下疳、低热、头痛、关节酸痛、全身各器官,如:心血管系统,神经系统等病变出现。
3.实验室检查。①梅毒螺旋体暗视野检查:在一、二期患者损害的皮肤粘膜表面取分泌物,或取腹股沟淋巴结穿刺液,将其涂于玻片上,在暗视野显微镜下如观察到螺旋体,即可确诊。②康氏、华氏试验:对二期梅毒阳性率最高。③不加热血清反应素试验,快速血浆反应素环状卡片试验及快速乳胶心肌脂诊断试验等可用于筛选病人。④荧光螺旋体抗体吸收试验。⑤梅毒螺旋体抗原血球凝集试验等可作为确诊的依据。