1.临床症状不明显，但疾病呈慢性发展过程，多侵害全身各系统，由于主观症状不多，呈隐匿性发展不易引起病人的注意和重视，皮损表现又容易和其他皮肤病相混淆。
2.患者隐瞒病史。由于梅毒是不洁性交后引起，有的患者不愿提供性乱史，怕由此引来社会舆论和造成家庭破裂。外生殖器应是常规检查的部位，但这些部位又较隐秘，有的患者不愿让人检查，故易造成漏诊、误诊。
3.缺少必要的实验室检查。实验室检查是确诊梅毒的重要方法，但有的基层医院缺少必要的仪器设备，不能开展此项检查。