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第五节 着眼于薄弱环节
http://www.zgkw.cn    主编:刘振华

 

在医学史上,许多医学家之所以能够做出杰出的贡献,取得推动医学前进的成就,在很大程度上取决于他们的着眼点及所选择的方向。其中着眼于薄弱环节就是许多医学家成功的原因之一。许多医生由于选择了所在单位和地区的薄弱环节、薄弱点,因而填补了局部的空白。这是因为无论医学多么发达,不同历史时期的医学发展总是不平衡的,随着医学各学科分支的出现,相同时期也同样会出现差距。因为随着社会的进步和其他科学的发展,医学随时都需要回答和解决人类保健所提出的问题,所以,那些相对发展缓慢或长期停滞,而人们的保健要求又较高的领域,就成了有见识医学家努力的方向。能否自觉地意识到这一点,是医学家能否在学术上做出创造性贡献的关键。

 

张仲景从其宗族200余人死亡三分之二,而死于伤寒者又占十分之七的事实中,真正意识到研究医治伤寒的重要性,故弃官从医而成为一代医圣。到了刘河间所处的时代,伤寒已降到次要地位,由于当时战乱频繁,他所生活的地区天灾横行,疫疠蔓延,传染病十分猖獗,多以热性病为主要特征。而人们仍按照仲景提出的医治伤寒之法已经无法满足病人的需求,从而促使他去研究思考,在实践中注重了清热解毒药的应用,取得了杰出的成就,成为寒凉派的创始人,金元四大名家之一。李东垣,由于其出身于富裕人家,有机会接触较多的权贵人物,而这些人多养尊处优,膏粱厚味,嗜欲逸乐,多伤脾胃;加上战乱不休,人民起居不规律,饮食不调,也多伤及脾胃,而当时医学上又缺乏这方面的经验,原有的理论认识又解释不了这类疾病。所以,他注意到此,虽以《内经》为基础,但又通过自己的实践,潜心研究,细致阐发,终于为后人治疗脾胃病提出了新的认识途径。使这一当时的薄弱环节开创了新理论,东垣也以此而名垂医史。

 

在现代医学上,沙眼曾是常见病,且致盲率高,19世纪前,对此束手无策,因为沙眼的病原体是一个悬而未决的问题。

 

1907年,捷克斯洛伐克学者发现了沙眼的包涵体,并认为它是病毒,此后整整半个世纪,各国学者都致力于沙眼病原体的研究。l953年,日本人荒川报告说用小鼠眼内分离出沙眼病原体,但未得到证实。我国眼科专家张晓楼、微生物学家汤飞凡,也积极投入了这项研究,于1954年按荒川的方法找到了沙眼包涵体,而未找到病原体,从而否定了荒川的结论。同年夏天他们用鸡胚接种的方法,用3200多人份的沙眼标本,注射了几千只鸡胚,最后不但找到了沙眼病原体,而且第一次找到了分离和繁殖的方法,为沙眼的研究开辟了道路。这一研究成果震动了世界眼科学界和微生物界,给亿万沙眼患者带来了福音,从而把这一长期悬而未决的薄弱研究领域推向了新的高度。张晓楼、汤飞凡也因此名震医坛,为祖国争得了荣誉。

 

随着现代工业的出现,对创伤外科提出了新的要求,单纯地用截肢方法来治疗肢体的断离已不能满足病人的需要。20世纪60年代初,这个问题已明显地表现出来,成了外科领域里亟待解决的问题,也是当时的薄弱环节。许多外科医生把眼光瞄向了这里,注重了这方面的理论研究和实践探索,迅速出现了新的进展,显微外科以崭新的面目在外科领域里崛起,许多有见识的医生由此得到了锻炼成长,造就了陈中伟、周礼荣等许多具有国际水平的显微外科专家,使我国在这方面达到了国际先进水平。

 

我国现代外科的发展,为许多腹部疾病的外科治疗提供了机会,其他系统疾病的治疗也出现了新的前景。但是,从各系统的发展来看,神经外科成了新的薄弱环节,这里有很多疑难问题需要去探讨;加之我国人口多,各种神经外科疾病急需治疗。l956年,青年医生王忠诚选准了自己的主攻方向,开始攻这个薄弱环节。他经过对2500多份病例的头颅X线片的研究,终于从复杂的变化中找出了具有普遍性规律,从此开始了他在神经外科领域中的攀登。30年中,他先后积累了5万人的神经外科资料,发表了40余篇神经外科学术论文,出版了多部著作,获得23项科研成果,不但改变了我国神经外科的薄弱地位,很多技术达到或超过了世界先进水平,他自己也成了世界神经外科领域有影响的专家。

 

在医学领域中,有各种各样的薄弱环节,在一个地区或一个单位的各种专业中都不同程度地存在着这样的环节。许多明智的医生就是以此作为突破点,打开局面,取得成就的。


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