同一种疾病发生在不同的病人身上，病人对疾病的感觉和体验也是不同的。即使是同样的病理变化，由于每个病人的文化素质及言语表达能力的差别，他们向医生陈述病情时的准确性也会存在明显的差异。如果医生未能警惕这种差异，客观地进行分析.就可能成为误诊的原因。

    一、年龄

    同样的疾病，青年人比老年人更为敏感。青年人表现出的症状体征比较突出，老年人因为感觉能力下降，疾病的体征比较隐蔽。青壮年陈述病史时能够比较系统地回忆其疾病发生经过，对症状的叙述准确，善于抓住中心，但有时容易带有某些夸张形容的成分，而老年人陈述病史较为凌乱，不全面，常常含混不清，因此准确性差。老年人由于机体生理功能下降，某些疾病的体征表现也缺乏青壮年人的典型特征，而婴幼儿对疾病的感受和反应比青年人更为明显。以急性阑尾炎为例，同样的炎症，老年人不但腹痛的症状比青年人轻，腹膜炎的刺激症状也没有青年人明显；而婴幼儿患急性阑尾炎时，转移性右下腹痛、消化道症状、体温升高等表现并不典型，全身中毒症状却十分严重。因此，老年人和婴幼儿的急性阑尾炎比青年人更容易延误诊断。

    二、体质状况

    由于每个人的体质状况及对疾病的耐受能力不同，因而虽然是同样的疾病，但病人自身的感觉体验并不一样。如平时身体健康的青壮年和体力劳动者常对一般的疾病表现出不在乎的态度，在陈述病史时会三言两语，甚至仅凭自我感觉就对疾病进行自我诊断性的推理，或直接向医生点名要药。这种人患病不发展到一定程度是不去就诊的。而平时体质较弱，又对自身健康状况十分担心的人，则表现出对疾病的高度关心，对病情的描述常带有明显的主观成分，往往将症状描述得多而严重，但检查时却缺乏应有的体征。上述情况都容易将医生的注意力和判断引向误差。临床上，某些早期的器质性疾病，由于尚未出现典型的症状体征，加之病人自身感觉上的差异，或者病人在陈述病史时过多地陈述一些与疾病本身无关的症状，会被误诊为功能性疾病。相反，有些功能性疾病，由于病人过分的夸张，陈述出的像是典型的器质性病变的症状，又会被误诊为器质性疾病。诸如这些，都是与病人自身的诉说有着明显的关系。当然，有些病人的诉说可能正是其实际疾病的特殊表现，但有些也许是病人感觉上的异常。

    三、心理状态

    病人对疾病有不同表现的另一个原因，是病人在心理状态、自我控制能力及文化程度等方面的差异。在心理上对疾病关心的人，注意力越集中，对疾病的感觉就越明显。而每天忙于自认为比看病更为紧要的事的人，或者对生病毫不在意的人，对疾病的体验就不大明显。有些人的疾病已经发展到了相当严重的程度，但是由于一心努力于事业，自身似乎没有感觉到疾病的痛苦。由于文化道德修养的不同，有些人对病痛善于忍耐坚持，对本来很严重的疾病可以表现得若无其事，这就容易给医生以假象；而另一些人则相反，本来疾病并不十分严重，却表现得痛苦难当，如临床上经常看到一些病人在述说机体病痛和不适时，无论是对疼痛体验的叙述或者是对心慌、乏力、头昏等感觉的描述，都带有明显的心理倾向。总之，无论是上述的哪一种情况，只要是病人因为自身的原因向医生提供的资料与其实际病理变化不相符的，都可能成为误诊的原因。因为一个正确诊断的确定，一方面取决于病人提供的信息资料的可靠性、全面性，另一方面则依靠医生对这些资料的正确分析和判断。